La déformation du premier doigt (pouce) est une pathologie orthopédique, dans laquelle le doigt est déformé, divertissant. La maladie survient principalement chez les femmes après 30 ans. Dans 3%, la déformation du Valgo est détectée chez les personnes âgées de 15 à 30 ans, dans 9% chez ceux qui ont 31 à 60 ans et 16% chez les personnes de plus de 60 ans. Le problème provoque non seulement un fort inconfort esthétique, mais provoque également un changement dans tous les ligaments, tendons, articulations et os des pieds.
Pathogénèse
Avec la déformation du premier doigt, l'angle entre le premier et le deuxième os devient plus, le changement du premier os métatarsien est observé. Le pouce change et la tête des os se démarque, formant un os. Cet os ne permet pas au pouce de coïncider avec la norme et de s'écarter progressivement. Le tubercule (os) vous empêche de porter des chaussures, crée une inflammation, une friction et conduit à l'inflammation du sac du premier articulation métatarsophalangienne. Petit à petit, l'os gonfle et enflamme, douloureux. La position inappropriée de l'articulation provoque son usure prématurée, ses lésions du cartilage et une augmentation de la taille de la croissance osseuse. Cela, à son tour, provoque le traumatisme du pied et le développement ultérieur de la pathologie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le pouce change les doigts restants du pied, ce qui conduit à sa déformation en forme de marteau. Au fur et à mesure que la maladie se développe, elle conduit à l'arthrose des articulations les plus noplanges, l'inflammation des sacs articulaires, les doigts, l'inflammation chronique du sac des premiers pédos métatarsophalangiens, le déplacement des premiers os métatarsiens, des pédons plats (chroniques et transversales), des immeubles métatartes des bones des bones. Métal
Formes
Dans des conditions normales, les os métatarsiens sont parallèles les uns aux autres. Sous l'influence de certaines raisons, le premier os métatarsien s'écarte et, pour cette raison, un petit coup apparaît sur le pied, les ligaments et les tendons perdent leur élasticité, leur dysfonctionnement se développe.
La maladie passe plusieurs étapes:
- Tôt. À ce stade, la déviation du fiduciaire du pied est inférieure à 15 degrés.
- Moyenne. L'écart du premier doigt sur le côté est de 15 à 20 degrés. En même temps, la déformation du deuxième doigt est observée. Il s'élève au-dessus du pouce et devient une forme pour un marteau.
- Lourd. L'écart du pouce est de 30 degrés. Tous les doigts du pied ont déjà été déformés, et à la base de la première phalange, il y a une grande croissance osseuse. Dans les endroits où il y a une grande tension du pied, des callosités brutes apparaissent.
Raisons
Le principal facteur provocateur dans l'apparition de la déformation du Valgo est les chaussures irrégulières. Si une personne porte des chaussures serrées avec un pied étroit ou un pied haut, alors les doigts sont constamment dans la mauvaise position (comprimée), ce qui contribue au développement de la déformation du valgus. Mais non seulement cela devient la cause du développement de la maladie. Les raisons suivantes affectent l'apparence de la pathologie:
- Dommages traumatisants au fond de la jambe et du pied;
- rachitisme;
- Paralysie cérébrale;
- polyneuropathie;
- pied bas du pied;
- pieds plats;
- Faiblesse congénitale de l'appareil à lumière musculaire;
- Inflammation conjointe chronique causée par le psoriasis;
- arthrite;
- Sclérose en plaques (accompagnée de dommages à la coquille des fibres nerveuses);
- diabète sucré;
- goutte (dépôt d'urrato dans les tissus corporels);
- Hyper de mobilité articulaire observée pendant le syndrome de Marthans et de Down;
- Pied des jeunes (augmentation rapide de la taille du pied dans la période des adolescents);
- La maladie de Charcot-Mari-tuta (neuropathie héréditaire, accompagnée d'atrophie des muscles des extrémités distales);
- ostéoporose (perte osseuse);
- Strach s'arrête en relation avec les activités professionnelles (serveurs, athlètes, danseurs).
En présence de facteurs provocateurs, la maladie progresse rapidement.
Symptômes
Les symptômes de la pathologie dépendent du degré de dommages au pied. Dans la première étape, rougeur, gonflement des tissus dans l'apparition de l'os, une douleur est observée dans la phalange des doigts, ce qui s'intensifie pendant la marche. Au stade moyen du développement de la maladie, de la douleur, de l'enflure, de la croissance osseuse dans la zone d'os, le maïs sec apparaît sous la phalange du doigt moyenne. Sur la scène lourde dans la semelle du pied et dans le pouce, une douleur sévère et épuisante apparaît. Des callosités sèches sont formées et la kératinisation de la peau apparaît sous les deuxième et troisième phalanges des doigts.
Diagnostic
Les mesures de diagnostic commencent par la collection d'anamnèse du patient. Le médecin pose des questions sur les symptômes inquiétants, il s'intéresse à ce qui cause son apparence (charge des jambes, marche, chaussures étroites), il y a des maladies métaboliques et systémiques dans les antécédents médicaux, des lésions des membres inférieurs, des maladies osseuses héréditaires. Ensuite, une inspection externe est effectuée, au cours de laquelle une personne qui passe est demandée. Le médecin observe la marche du patient, tout en déterminant l'intensité de la douleur. La position du pouce du pied, son emplacement par rapport aux autres doigts, explore la gamme de flexion et d'extension est étudiée. La présence d'autres symptômes externes (gonflement, rougeur, épaississement de la couche de strate sous les os des doigts) est vérifiée. La fotographie du pied est réalisée en trois projections pour identifier le degré de déformation du pied, la dislocation de l'articulation et des pathologies connexes. Une échographie des navires est effectuée pour exclure les troubles circulatoires des jambes.
Traitement
La thérapie de déformation du pouce du pied est traditionnelle et opérationnelle. Au début, lorsque vous pouvez vous passer d'une intervention chirurgicale, les médecins conseillent de choisir des chaussures pratiques et correctes. Elle ne devrait pas plaire à la charge sur le pied, frottement. Des chaussures confortables ralentissent la progression de la maladie. Dans le même temps, le médecin recommandera d'acheter des dispositifs orthopédiques spéciaux:
- Planches pour le sac joint du pouce (éliminer la pression des chaussures);
- Rouleaux intodassen, espaceurs qui contribuent à la distribution correcte de la charge sur le pied.
Tous les appareils orthopédiques réduisent la douleur, mais il est impossible de se débarrasser de l'inconfort avec leur aide. Pour éliminer la douleur et l'inflammation, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, des injections de corticostéroïdes sont utilisées. Pour soulager les spasmes et restaurer la mobilité articulaire, des massages spéciaux et une gymnastique spéciale sont prescrits pour détendre les pieds.
L'efficacité de la physiothérapie
La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de la déformation de la valeur. Pour éliminer les maladies, l'électrophorèse des recettes des médecins avec du calcium, de la phonoforèse d'hydrocortisone, des applications de paraffine et d'ozkérite. L'une des méthodes les plus efficaces pour éliminer la déformationDu pouce du pied est la thérapie aux ondes de choc (UVT). Cette procédure implique un effet à court terme sur la zone douloureuse avec des impulsions acoustiques à basse fréquence. À l'aide de l'UVT, les symptômes de la douleur sont éliminés, les effets sur les facteurs qui contribuent à son apparence sont obtenus. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial qui génère des ondes de choc. Ils affectent uniquement les zones pathologiques, sans affecter des tissus sains. Avec l'aide de l'échographie, les processus métaboliques s'améliorent. UVT n'est pas réalisé en présence de maladies neurologiques, infectieuses, oncologiques, cardiaques, somatiques, diabète sucré, troubles de la coagulation sanguine. La thérapie par les vagues de choc n'est pas prescrite aux femmes enceintes, aux nourrissons et aux enfants de moins de 18 ans. L'effet de procédure est observé après plusieurs procédures. La douleur disparaît, elle devient plus facile de marcher. Mais il est impossible de retirer complètement l'os qui se démarque en utilisant une procédure UVT. Le médecin peut prescrire au moins 5 à 7 séances. Selon le stade de la maladie, la procédure de procédures est également prescrite. Certaines personnes sont prescrites des séances quotidiennes, d'autres seront suffisantes pour une procédure par semaine. Le résultat du traitement UVT est maintenu pendant une longue période.
Traitement chirurgical
Avec un degré de déformation moyen et sévère du pouce du pied, un traitement chirurgical est prescrit. Pour éliminer la pathologie, de nombreuses méthodes ont été développées à travers lesquelles les objectifs suivants sont atteints:
- éliminer la bursite du premier doigt;
- Pencher les muscles situés autour de l'articulation endommagée pour empêcher la rechute de la maladie;
- Faites la reconstruction des os du pouce.
Si la déformation ne s'exprime pas fortement, la croissance du marché boursier conjointe est éliminée par une petite incision. Après l'opération, une personne a besoin de réhabilitation, avec l'utilisation obligatoire d'un bandage ou de chaussures avec une semelle en bois, en utilisant des correcteurs de pied, une physiothérapie (au moins 6 procédures). Actuellement, avec la déformation du pouce, les opérations suivantes sont effectuées:
- Correction de déformation petite. De petites coupes sont effectuées des deux côtés du pouce, à travers laquelle, à l'aide de moulins miniatures, la position des os métatarsiens et la phalange du doigt.
- Chevron-Oostéotomie. L'opération est effectuée avec une déviation des doigts de pas plus de 17 degrés. La croissance est retirée et la phalange du pouce est fixée avec une vis et un câble en titane. Après un certain temps, la structure est éliminée.
- Scarpe-oostéotomie. L'opération est effectuée si l'angle de déviation du pouce est de 18 à 40 degrés. Pendant l'intervention, en utilisant l'exposition manuelle, la position des os métatarsiens est corrigée, puis fixée avec deux vis en titane.
L'os exceptionnel du pouce du pied est non seulement esthétiquement laid, mais provoque également de nombreux inconvénients lors de la marche. La maladie qui n'a pas fini de traiter conduit à des complications dans le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique. Par conséquent, tout ne devrait pas être autorisé dans un équipement et communiquer avec un orthopédique si les premiers signes de déformation apparaissent